Geen btw op esthetische heelkunde !
De BVAS verneemt dat in het kader van de besprekingen over de tax shift de btw-vrijstelling van de diensten verricht door artsen die ingrepen en behandelingen met een esthetisch karakter tot voorwerp hebben opnieuw zou worden afgeschaft. Nochtans erkenden eind augustus 2015 zowel het kabinet van minister Van Overtveldt als het kabinet van minister De Block publiek dat (citaat): ‘de technische uitwerking van deze maatregel niet evident is’ en dat: ‘de uitvoerbaarheid een probleem vormt’. De problemen zijn nog altijd even groot:
- De artsen die esthetische geneeskunde doen moeten gemengd btw-plichtig worden en een volledige opsplitsing tussen enerzijds de verstrekkingen die vrijgesteld zijn van btw en anderzijds deze die btw-plichtig zullen zijn. De hiermee samenhangende formaliteiten en administratieve lasten zijn immens.
- Het is zeer dikwijls onmogelijk om louter esthetische ingrepen/behandelingen te onderscheiden van andere medische zorg. Bovendien omvat volgens de Belgische wetgeving de gezondheidzorg ook zorgen om het uiterlijk om voornamelijk esthetische redenen te veranderen1.
- De nieuw gecreëerde administratieve overlast treft niet enkel de artsen, maar ook de ziekenhuizen, want de volledige behandeling vanaf de opname van de patiënt en zijn verblijf in het ziekenhuis worden aan btw onderworpen. Dit wordt een onontwarbaar administratief kluwen, want de btw-plicht zal ook de forfaitaire honoraria klinische biologie en radiologie bij opname, de honoraria voor de begeleidende anesthesie en andere aan de ingreep gerelateerde behandelingshonoraria, alsook de verpleegdagprijs treffen. Dit alles zal een ontdubbeling van het ziekenhuisinformatica systeem vergen. De investeringen en de bijkomende administratieve lasten zullen, hoger zijn dan de beperkte btw-inkomsten, zoals al bleek uit buitenlandse voorbeelden.
- Deze maatregel zal ongetwijfeld financiële gevolgen hebben voor de patiënt: de verhoging van de kost van deze ingrepen zorgt voor een bijkomende financiële drempel voor de patiënt. Deze btw-verplichting zal een hinderpaal vormen voor de toegankelijkheid en betaalbaarheid van de gezondheidszorg, welke door deze regering nochtans als prioritair worden beschouwd.
Om deze redenen heeft de BVAS, samen met Koninklijke Belgische Vereniging voor Plastische, Esthetische en Reconstructieve Chirurgie en het Verbond van Belgische Artsen Specialisten (VBS) bij de bevoegde ministers Van Overtveldt en De Block schriftelijk aangedrongen om het wetsontwerp in te trekken dat de uitsluiting van btw-vrijstelling wil invoeren voor ingrepen en behandelingen met een esthetisch karakter door artsen.
Dr. Marc Moens, ondervoorzitter BVAS, secretaris-generaal VBS
Dr. Jacques de Toeuf, voorzitter BVAS