Persbericht BVAS : Akkoord Artsen - Ziekenfondsen 2009-2010

U kan het Akkoord Artsen-Ziekenfondsen 2009 - 2010 hier raadplegen.

Er werd een nieuw akkoord artsen -ziekenfondsen voor 2 jaar ondertekend.
Het betreft een uitgebreid en moeizaam tot stand gekomen akkoord, omdat er heel wat gevoelige en delicate zaken in worden behandeld.

Elk akkoord bestaat zowel uit het bereiken van successen als uit het afstand nemen van en het toegevingen doen aan. Dit akkoord is geen uitzondering op deze regel, maar het werd uiteindelijk unaniem ondertekend en elkeen toont zich tevreden en maakt er een positief bilan van op.
Wij zullen dus zonder enige terughoudendheid dit akkoord aan onze leden aanbevelen.

Als ieders tevredenheid de inzet is in deze crisistijden, dan betekent dit akkoord dat iedereen winnaar is. Dat we tevreden tot deze conclusie kunnen komen is het gevolg van de grote mate van diplomatie en deskundigheid van de heer De Cock, voorzitter van de Nationale Commissie Geneesheren Ziekenfondsen, die gezwind de onderhandelingen heeft geleid met zowel grote bekwaamheid als scherpzinnigheid en geduld.
Dit nieuw akkoord voor 2 jaar betekent in de hedendaagse crisisperiode zowel een element van stabiliteit als van vertrouwen. Dit is een belangrijk gegeven.

Voor het eerst sinds lang ontvangen de artsen een volledige indexering. Deze indexaanpassing is beperkt tot de gezondheidsindex en wordt achteraf toegekend. In feite betekent ze niets meer dan een rechtmatige aanpassing aan de muntontwaarding om tegemoet te komen aan de stijgende kosten, in het bijzonder wat het personeel betreft. Zij hebben in 2008 immers drie achtereenvolgende indexeringen gekend, wat in totaal neerkomt op een toename van meer dan 6 % van de loonkost.

Buiten deze indexering hebben de artsen nog het volgende bekomen:

Voor de specialisten wordt een bedrag van iets meer dan dertig miljoen euro voorzien, wat toelaat om een aantal nieuwe initiatieven terug te betalen waaronder meer doeltreffende technieken om diagnoses te stellen, zoals de digitale mammografie en de digitale fluoangiografie voor oogonderzoek.
Enkele nieuwigheden op het gebied van de klinische biologie zijn bijzonder interessant voor patiënten die aan hepatitis C lijden. Een betere vergoeding van de testen voor hepatitis C wordt uitgewerkt.

De voortdurende inspanningen van de BVAS voor de medische beeldvorming en de klinische biologie hebben er toe geleid dat deze beide disciplines, die binnen een gesloten enveloppe moeten werken, hun index van 4,32 % krijgen zoals alle overige disciplines. De BVAS zal er over waken dat de in het akkoord vernoemde task force, die minister Onkelinx al aankondigde in haar algemene beleidsnota in de Kamer op 31.10.2008, noch een loutere besparingsmachine wordt, noch een drogreden voor de ziekenhuisbeheerders om onze honoraria over te hevelen naar het budget van financiële middelen van de ziekenhuizen.”
Aan de “medische disciplines” werd een bedrag besteed dat werd vrijgemaakt en in feite werd onttrokken aan andere specialismen. Op die manier werd een herijking gerealiseerd voor de kinderartsen, de psychiaters, de oncologen, de internisten, de gynaecologen (voor wat hun chirurgische prestaties betreft) en de geriaters. Geleidelijk aan wordt het evenwicht tussen de disciplines hersteld.

De huisartsen zullen over een preventieve module beschikken voor patiënten tussen de 45 en de 74 jaar. Deze module zal de doelstellingen vastleggen in verband met het griepvaccin bij de 65- plussers, de borstkankerscreening bij de vrouwelijke doelgroep, de rookstop en raadgevingen in verband met het voedingspatroon.
Deze module zal aan het Globaal Medisch Dossier gekoppeld worden en ze zal bovendien gratis zijn voor de patiënt (met de mogelijkheid om ze rechtstreeks via de mutualiteit te factureren).
De patiënten die zich hiervoor engageren, zullen bovendien kunnen genieten van een bijkomende vermindering van het remgeld. In het kader van de voordelen voor de patiënt dient ook de vermindering van de eigen bijdrage te worden vermeld voor het bezoek van de huisarts aan kinderen jonger dan tien jaar.

Zonder in details te treden vermelden we het even belangrijke hoofdstuk dat aan de geneesmiddelen gewijd is.
De regering wilde nieuwe quota's van generische geneesmiddelen opleggen, maar in haar wijsheid heeft zij de Nationale Commissie Artsen Ziekenfondsen verzocht om alternatieven voor te stellen die dezelfde besparing van 42,5 miljoen euro zullen verwezenlijken.
Voor een aantal klassen van geneesmiddelen heeft de Commissie de artsen aanbevolen om de behandeling te starten met een goedkoop geneesmiddel in zoverre er geen contra-indicatie aanwezig is, er geen ongewenste neveneffecten optreden en het therapeutisch doel kan worden bereikt.
Maar de Commissie heeft vooral ook besloten zich te buigen over het beheersen van de risico’s die het gebruik van geneesmiddelen met zich meebrengt. Verkeerd gebruik van geneesmiddelen kan immers leiden tot overlijden, tot verwikkelingen en tot vermijdbare kosten (verzorging - werkloosheid – schadeloosstellingen).

Dit risicobeleid zal ontwikkeld worden in het medisch-farmaceutisch overleg. De apothekers kunnen hier immers een toegevoegde waarde bijbrengen aangezien zij een belangrijke rol spelen bij het juiste gebruik van de geneesmiddelen, de goede naleving van het voorschrift en het verstrekken van informatie.

Uiteindelijk worden ook de zorgtrajecten in het akkoord in herinnering gebracht. Zij zullen op 1 april 2009 van start gaan.

Tot besluit kunnen we stellen dat elkeen als winnaar met dit akkoord kan naar buiten treden. Uiteraard op voorwaarde dat iedereen de geest ervan tot in het detail eerbiedigt en dat men achteraf niet probeert de tekst iets anders te doen zeggen dan wat er staat.

Dr Roland LEMYE
Voorzitter BVAS
18 december 2008.