Reactie van Dr. Moens n.a.v. het recent KCE-rapport over de all-in voor de ziekenhuizen

Op 25/01/2010 werd het KCE-rapport over de all-in voor de ziekenhuizen gepubliceerd. Dr. M. Moens, bestuurder van het KCE namens de BVAS, had tijdens de Raad van Bestuur van 19 januari 2010 negatieve commentaar gegeven en tegen de vrijgave van het rapport gestemd. Op een vraag dienaangaande van de Artsenkrant reageerde hij als volgt :

'Een groep Leuvense universitairen (en eigen KCE mensen) hebben op vraag van en betaald door de Overheid een KCE rapport binnengegooid bij het KCE dat perfect aan de verwachtingen van de overheid voldoet. Met het voor iedere burger verstaanbare persbericht onder de titel “All-in”: naast populaire vakantieformule ook interessante aanpak voor financiering ziekenhuizen 25/01/2010 . Ik vermoed dat het over massatoerisme gaat, van de goedkopere soort, waar je vooral niet te veel klachten moet formuleren, vragen moet bij stellen of gepersonaliseerde service moet van verwachten.

T.g.v. mijn bemerkingen in de raad van bestuur van het KCE van vorige week werd alleen één materiële fout gecorrigeerd.
Verder zijn alle vooringenomenheden t.o.v. de autonome beroepsuitoefening van zelfstandige artsen er blijven in staan.

Nergens een spoor over een eventuele calculatie wat dat zou kosten als het ziekenhuis uit de all-in de artsen zou moeten gaan betalen. Ik heb de vraag vorige week gesteld of de ziekenhuizen de artsen dan als kaderleden zouden betalen met alle sociale voordelen of dat ze de artsen als schijnzelfstandigen zouden doen werken, zoals het in nogal wat Franstalige socialistische ziekenhuizen het geval is.
Het probleem wordt zelfs niet vermeld, hoewel ik er zeer uitdrukkelijk heb naar gevraagd.

Toen Onkelinx op Werk zat en Vandenbroucke op Sociale zaken, wou Laurette de schijnzelfstandigen aanpakken. De BVAS heeft toen berekend dat, om de artsen als gesalarieerden te betalen, de uitgaven met een factor 1,8 zouden stijgen. Ook dat heb ik bij de bespreking van het ontwerp rapport vorige week gezegd. Weer geen spoor daarvan. Frank Vandenbroucke heeft de strijd van Onkelinx doen stoppen wegens “geen geld” in 2002. Is dat manna nu in crisistijden misschien wel voorhanden?

En gans de berekening van dit rapport is gebaseerd op een extrapolatie van 9 (negen!!) ziekenhuizen.

Vooringenomenheid troef al van op de eerste bladzijde in het voorwoord: 5de lijn .... 'met de bekende inflatoire gevolgen vandien' ....

Ondanks mijn uitdrukkelijk verzoek heeft de KCE directie deze overbodige en tendentieuze frase niet willen weglaten uit het voorwoord. Wetenschappelijk is die bovendien nergens in het rapport onderbouwd.


Zowel de Voorzitter als de drie ondervoorzitters waren afwezig op deze raad van bestuur van 19.01.2010. De oudste aanwezige externe ambtenaar zat voor.

De voorzitter en ondervoorzitters hadden misschien nattigheid gevoeld. Ze hoefden dan hun vingers niet te verbranden aan (ondermeer) dit vooringenomen rapport waarbij de communicatiecel van het KCE de ziekenhuiszorg vergelijkt met een all-in vakantie.

Ik vond vorige week en vind nu nog altijd dit rapport een schande. Geen enkele zelfstandig werkende ziekenhuisarts werd er bij betrokken, niet bij de auteurs en niet bij de externe experten. Als kers op de taart mag Jean-Pierre Closon als onderdirecteur van het KCE de zaak reviewen. Over onafhankelijkheid gesproken.

Het stramien wordt genoegzaam bekend: U (de Overheid) vraagt, wij (het KCE) draaien.
Of het nu om Alzheimerpatiënten, nierdialyse, geriatrisch dagziekenhuis, een all-in reisje naar een tropisch ziekenhuis of om het gebruik van de PET scan gaat, het resultaat is a priori gekend: ban de inbreng van de autonoom werkende artsen, forfaitariseer, en laat alles over aan de politici en de politiek gesteunde ziekenhuisgroeperingen.

Beste groeten,

Dr. Marc Moens

P.S.: In 1997 heeft de BVAS een goed gevolgde algemene ziekenhuisstaking georganiseerd tegen de all-in die op touw werd gezet door Jan Peers, nadat hij de zaken op het terrein van “zijn” Gasthuisberg goed had voorbereid. Ik was er bij toen premier Jean-Luc Dehaene de lont uit het kruitvat trok en de all-in sine die afbestelde. Daar zijn ze weer, maar ondertussen noemden de kabinetsraadgevers niet meer Jan Peers, maar Jan Beeckmans, Alain De Wever ….. (cfr. pagina v).'


U kan het KCE-rapport : All-in : naast populaire vakantieformule ook interessante aanpak voor financiering ziekenhuizen hier raadplegen.