Vrije honoraria door ziekenhuisartsen: quo vadis? (21/12/2012)
Op donderdag 20 december werd in de plenaire vergadering van de Kamer het wetsontwerp houdende diverse bepalingen inzake de toegankelijkheid van de gezondheidszorg goedgekeurd. In dit wetsontwerp wordt het aanrekenen van vrije honoraria (honorariumsupplementen) in gemeenschappelijke en tweepersoonskamers verboden voor gehospitaliseerde patiënten, hetgeen reeds aangekondigd werd in het regeerakkoord.
Wat betreft daghospitalisatie heeft de BVAS bekomen dat de mogelijkheid om vrije honoraria aan te rekenen wel nog toegelaten is. Vanaf 01.01.2013 is deze mogelijkheid onbeperkt, maar in de nabije toekomst zal de Koning, na advies van de Nationale Commissie Artsen - Ziekenfondsen, een lijst uitwerken met
verstrekkingen waarvoor
supplementen in het dagziekenhuis niet meer zullen toegelaten zijn bij patiënten die er opgenomen zijn in twee- of meerpersoonskamers.
Voor wat betreft de patiënten in klassieke hospitalisatie, mogen ziekenhuisgeneesheren vanaf de inwerkingtreding van deze wet in principe enkel nog ereloonsupplementen aanrekenen aan patiënten die worden opgenomen in een individuele kamer. Dit geldt voor alle ziekenhuisgeneesheren ongeacht ze geconventioneerd zijn of niet.
De nu bestaande uitzonderingssituaties betreffende een supplementenverbod voor een verblijf in een individuele kamer blijven onveranderd van toepassing.*
Er bestaat vandaag geen wettelijke beperking op het maximumhonorarium dat kan worden gevraagd op eenpersoonskamers. Hiervoor zijn de ziekenhuisartsen afhankelijk van de tariefafspraken die in het ziekenhuis werden gemaakt. In de algemene regeling van het ziekenhuis moeten immers maximumtarieven zijn vastgelegd opdat men ereloonsupplementen kan vragen. Deze regeling moet voorafgaandelijk aan de toepassing ervan door de beheerder van het ziekenhuis meegedeeld worden aan de Nationale Paritaire Commissie geneesheren-ziekenhuizen. Het maximumbedrag dat men als supplement kan vragen wordt dus door de algemene regeling beperkt.
Besluit vanaf 1 januari 2013:
Aan gehospitaliseerde patiënten opgenomen in tweepatiëntenkamers en in gemeenschappelijke kamers mogen in geen enkel geval nog ereloonsupplementen worden aangerekend. Het verbod dat reeds gold voor geconventioneerde ziekenhuisartsen, wordt hiermee dus uitgebreid tot de niet geconventioneerde artsen.
Dit verbod geldt niet voor patiënten behandeld in daghospitalisatie.
Momenteel is bovenstaande regeling nog niet in het Belgisch Staatsblad verschenen en dus nog niet van kracht. We houden u uiteraard op de hoogte van de verdere afwikkeling van dit dossier.
*: a) wanneer de gezondheidstoestand van de patiënt of de technische voorwaarden van onderzoek, van behandeling of van toezicht, het verblijf in een individuele kamer vereisen;
b) wanneer de noodwendigheden van de dienst of het niet beschikken over onbezette bedden in twee- patiëntenkamers of in gemeenschappelijke kamers, het verblijf in een individuele kamer vereisen;
c)wanneer de opname geschiedt op een eenheid voor intensieve zorg of voor spoedgevallenzorg, buiten de wil van de patiënt en voor de duur van het verblijf in een dergelijke eenheid;
d)wanneer de opname een kind betreft dat samen met een begeleidende ouder in het ziekenhuis verblijft.
Voor wat punt d) betreft kunnen nog supplementen aangerekend worden op eenpersoonskamers op voorwaarde dat:
- de begeleidende ouder uitdrukkelijk kiest voor een opname in een individuele kamer;
- het aantal bedden dat het ziekenhuis ter beschikking stelt voor het onderbrengen van de patiënten die zonder supplementen wensen te worden opgenomen voldoende bedden omvat voor kinderen die samen met een begeleidende ouder in het ziekenhuis verblijven.
Te noteren valt ook nog dat wat betreft punt d) twee nieuwigheden worden ingevoerd:
- bij gebreke van het keuzedocument dat moet worden gegeven aan de ouder, naast het opnamedocument, mogen in geen enkel geval nog supplementen worden aangerekend;
-er moeten ook maximumtarieven worden vastgesteld op die eenpersoonskamer.