Voorschrijfgedrag: Vraag naar informatie van het RIZIV (31/07/2013)

In het kader van het voorschrijven van geneesmiddelen van de klassen antibiotica, statines en PPI’s heeft het RIZIV een brief naar 160 huisartsen verzonden, die in 2011 ruim boven het gemiddelde van één, twee of alle drie geneesmiddelenklassen hebben voorgeschreven. In deze brief wordt louter om verduidelijking gevraagd en benadrukt het RIZIV dat er helemaal geen sprake is van een oproeping of sanctie. We willen u erop wijzen dat de gevolgen groter kunnen zijn dan het RIZIV in eerste instantie laat uitschijnen.

In artikel 73 van de Wet betreffende de verplichte verzekering voor geneeskundige verzorging en uitkeringen, gecoördineerd op 14 juli 1994, wordt bepaald welke procedure kan worden gestart, indien u niet antwoordt of indien de verantwoording van uw voorschrijfgedrag niet voldoet. In de eerste plaats zal u 6 maanden onder toezicht worden geplaatst. Dit houdt in dat uw volledige praktijk gemonitord wordt. Als u gedurende deze 6 maanden uw voorschrijfgedrag niet wijzigt, riskeert u de terugvordering van de kostprijs van de voorgeschreven geneesmiddelen én een bijkomende administratieve sanctie.

Als het RIZIV u om uitleg heeft verzocht, raden we u dus ten stelligste aan om uw voorschrijfgedrag zo goed mogelijk medisch te verantwoorden teneinde de bovenstaande
procedure te vermijden. Mogelijke argumenten zouden kunnen zijn dat uw patiëntenbestand uit een grote groep senioren bestaat of dat u of veel CARA en/of enkele mucoviscidose patiënten opvolgt waardoor u bijvoorbeeld meer antibiotica dan gemiddeld dient voor te schrijven, of dat u een aanzienlijk aantal patiënten met cardiale problemen heeft om het voorschrijven van statines te verantwoorden.

U zal alleszins uw voorschrijfgedrag moeten aanpassen. Indien u uw voorschrijfgedrag reeds heeft aangepast in vergelijking met de bestudeerde periode en u kan dit objectief aantonen, neem dit dan ook op in uw antwoord. Dergelijke aanpassingen in het voorschrijfgedrag worden door het RIZIV meestal positief ontvangen. Vergeet niet dat het RIZIV uw informatie perfect kan verifiëren.

U zal dus de nodige aandacht en argumentatie aan de dag moeten leggen voor het formuleren van uw antwoord.

We raden u ook aan om uw schrijven aangetekend te verzenden, opdat er later geen discussie mogelijk is of uw brief al dan niet is aangekomen bij het RIZIV.

Meer informatie over de evaluatieprocedure vindt u hier terug.