Nieuw akkoord 2016-2017: toelichting

Geachte Collega’s,

In de nacht van maandag op dinsdag 22 december 2015 zijn we in de Medicomut (de commissie waar we als artsen nog echt een stem hebben) tot een akkoord gekomen, unaniem goedgekeurd door alle partners.

Met quasi geen financiële marges, hebben we gekozen voor “een pax medica”, voor 2 jaar.

De voorzitter van deze commissie, de heer Jo De Cock, was de katalysator die de mutualiteits- en artsenbanken in uiterst moeilijke omstandigheden tot dit akkoord heeft begeleid. 

De uitgaven van de ziekteverzekering zijn strikt vergrendeld via de afschaffing van de index en een groeinorm van 1,5%, wat lager is dan de reële groei van de uitgaven.

Het akkoord biedt tariefzekerheid aan de patiënten en voorziet tegelijkertijd in een aantal investeringen die de kwaliteit, de toegankelijkheid en de betaalbaarheid van de gezondheidszorg ten goede komen. Zo vloeien er meer middelen naar de behandeling en de begeleiding van chronisch zieken. Huisartsen worden aangemoedigd een globaal medisch dossier bij te houden voor chronisch zieken (in de leeftijdscategorie 45 tot en met 74 jaar wordt het honorarium voor het GMD verhoogd van € 30 naar € 55) en er komt een voortraject voor patiënten in een voorfase van diabetes type 2.

Voor de krachtlijnen van het nieuwe akkoord 2016-2017 voor huisartsen en artsen-specialisten verwijzen we u naar de desbetreffende webpagina.

Enkele aandachtspunten:

Voor de huisarts:

E-gezondheid: De praktijktoelage, de telematicapremie en Sumehr-premie worden samengevoegd, waarbij naast een vast bedrag ook een variabel bedrag wordt ingevoerd naargelang voldaan wordt aan de voorwaarden inzake het effectief gebruik van telematica: d.i. de premie ter ondersteuning van de praktijk en van het gebruik van e-Health diensten.

Deze verhoging dekt eveneens de administratieve kosten m.b.t. de verplichte toepassing van de regeling derdebetaler.

De premie is verschuldigd aan huisartsen die aan de huidige voorwaarden van de praktijktoelage voldoen en gebruik maken van een gehomologeerd softwarepakket.

Bij de beoordeling van het effectief gebruik van telematica wordt vanaf 1 juli 2016 met volgende 6 parameters rekening gehouden: gebruik van Recip-e, aanvragen geneesmiddelen hoofdstuk IV, elektronische facturatie, informed consent van de patiënt, opladen van Sumehrs en elektronisch beheer van het GMD.

Huisartsen die enkel voldoen aan de huidige voorwaarden van de praktijktoelage hebben recht op een basispraktijktoelage van € 1.500, los van het e-gebruik.

Vanaf 1 januari 2018 zou de dienst e-attest voor huisartsen van start gaan, waarbij de aflevering van het getuigschrift voor verstrekte hulp vervangen wordt door een elektronische overmaking aan het ziekenfonds.

Voor het dossier m.b.t de huisartsenwachtposten, dat ten gevolge van de bevriezing van hun budget door de minister op het voorplan kwam, werd een aanvaardbare oplossing gevonden.

Voor de artsen-specialisten:

Een reeks verstrekkingen die (soms al sinds geruime tijd) werden goedgekeurd door de technisch geneeskundige raad in verband met infectiologie, oncologie, transplantatiegeneeskunde, kankerchirurgie, …. 

Gynaecologie: invoering urgentietoeslag bij de honoraria voor natuurlijke bevallingen, incl. de meerkost voor anesthesie.

In de klinische biologie worden voor € 20 miljoen besparingen doorgevoerd die zullen worden aangewend voor volgende projecten:

• Otorinolaryngologie, fysische geneeskunde en revalidatie en algemene heelkunde: herwaardering raadplegingen (codes 102012 en 102535).
• Oncologie: herwaardering van meervoudige ingrepen in hetzelfde operatieveld voor oncologische aandoeningen en langdurige consultaties na oncologische chiriurgie.
• Genetische onderzoeken: aanpassing globaal budget.
• Borstreconstructie: herwaardering honoraria.
• Diabetesconventie: innovatieve behandeltechnieken voor diabetespatiënten type 1.

 

Het RIZIV-budget voorziet in een tegemoetkoming voor stagemeesters in niet-universitaire ziekenhuizen.

Er worden maatregelen genomen inzake de toegankelijkheid van de zorgen, onder meer door het verbeteren van de transparantie via het creëren van een systeem van raming van de honoraria. Die raming van de honoraria zal vooraf aan de gehospitaliseerde patiënten worden voorgelegd. Zij geldt als een wederzijds engagement tussen de patiënt en de arts.  In dezelfde geest zullen de partners van het akkoord artsen-ziekenfondsen de komende twee jaar een analyse ten gronde maken van alle problemen en moeilijkheden die samenhangen met de facturatie van de vrije honoraria.

Voor 2016 zijn de bedragen van het sociaal statuut :

• € 4.790,23 voor artsen die volledig zijn geconventioneerd
• € 2.259,67 voor de artsen die gedeeltelijk zijn geconventioneerd. 

 

De debacle eind 2015 met de huisartsenwachtposten uit het akkoord 2015 indachtig heeft het akkoord 2016-2017 een zeer unieke paragraaf opgenomen.

Als garantie werden de voorwaarden van de opzeggingsvoorwaarden verduidelijkt met inbegrip van de automatische ontbinding van het akkoord bij wettelijke of reglementaire tussenkomst in de sector van de ereloonsupplementen, of bij de uitbreiding van de verplichte regeling derdebetaler, of indien er besparingen zouden worden opgelegd die buiten de in voege zijnde wettelijke regeling vallen inzake het respecteren van de budgettaire doelstellingen of indien de partiële begrotingsdoelstelling voor de artsenhonoraria voor het jaar 2017 lager is dan die voor 2016.

Om af te sluiten:

In de media toont Mevrouw Maggie De Block, minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, zich opgetogen over het nieuwe Medicomut-akkoord: "Ik wil de leden van de Medicomut bedanken voor hun inspanningen en hun constructieve houding”. 

Uit haar kerstboodschap als open VLD minister onthouden we: “Als huisarts en als minister heb ik altijd één vuistregel gehad: de mens, de patiënt centraal. Onze patiënten verdienen de beste zorgen en daarom hebben we het voorbije jaar een aantal grote werven in de steigers gezet zoals de hervorming van de ziekenhuisfinanciering, de geestelijke gezondheidszorg en het actieplan e-gezondheid. We moeten hervormen om onze gezondheidszorg betaalbaar, goed en toegankelijk te houden."

De B(VAS) heeft in 50 jaar nooit een andere vuistregel verdedigd.

De arts-patiënt relatie staat centraal in onze statuten en wordt door alle leden en kiezers van onze organisatie als hoogste goed erkend.

Fijn dat we op het einde van het jaar deze filosofie met onze minister mogen delen.

Ondertussen heeft de BVAS wel een verzoekschrift tot nietigverklaring ingediend tegen de verplichte regeling derde betalende, zowel bij de Raad van State (tegen het Koninklijk besluit) als bij het Grondwettelijk Hof (tegen de wet). Bovendien heeft de BVAS – als enige – het principe van de vrije honoraria blijven verdedigen in de Medico-Mut tegen alle andere partijen van het akkoord in. Indien de politieke wereld de verplichte regeling derde betaler zou willen uitbreiden of zou raken aan de bestaande supplementenregeling, dan houdt het akkoord automatisch op. Ook daar heeft de BVAS voor gezorgd. 

Namens de VAS-leden wensen wij daarom alle patiënten, burgers, artsen en andere zorgactoren geluk, veiligheid, voorspoed en heel veel gezondheid in 2016!
 

Met collegiale groeten,

 

Dr. Dirk Scheveneels, ondervoorzitter VAS

Dr. Marc Moens, voorzitter VAS en ondervoorzitter BVAS